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上海今年推广“家庭医生”签约服务

[ 作者:王巍 | 发布自:新浪广东美食频道 | 发布时间:2011/1/8 10:27:34 | 文章录入:xiawa | 人感兴趣 | 评分:3 ]
昨天是新年第一个工作日,浦东新区潍坊社区卫生服务中心医生胡冰忙碌接诊之余,又和三位患者签订了“服务约定书”,成为他们的“家庭医生”和健康守门人。记者从市卫生局获悉,“家庭医生”签约服务模式,今年将在试点基础上全市推广。

  世界卫生组织调研认为,80%的医疗需求可在社区解决,但长期以来,上海的就医秩序不甚合理。市民可任意挑选医院,由于医疗的“趋高性”,各大医院人满为患,加剧了看病难。此外,患者多处求医,与医生缺乏紧密联系,造成用药无序、转诊无门以及医疗资源浪费。虽然近年来上海的社区卫生服务综合改革初见成效,但全科服务对象还“不固定”、流程还“不连贯”,“小病不出社区”的目标尚未完全实现。

  在新一轮医改背景下,如何进一步扩大全科服务内涵、夯实社区基本医疗网底?浦东新区从去年10月开始,在塘桥、潍坊、上钢、周家渡、三林等11个社区,试点推广全科医师家庭责任制。浦东新区卫生局局长孙晓明解释,居民可自愿与全科团队签约,建立动态健康档案,签约者一家人发生任何健康问题,都可以首先求助“家庭医生”。“家庭医生是一种欧美普遍采用的有效健康管理模式,可对居民从出生开始的各个人生阶段全程跟踪,促进健康生活方式养成,引导合理就医,并控制医疗费用支出。”

  据了解,除了浦东,本市闵行、长宁、闸北、徐汇、宝山等多个区,都已经开始探索以定点服务为特征的“家庭医生”服务新模式。

  专家坦言,要全面推开“家庭医生”,还须克服不少瓶颈。首先,对习惯了医疗“趋高”的市民而言,一级基层医疗机构派出的“家庭医生”,吸引力究竟会有多大?“目前,我们是靠更贴心的服务吸引居民签约。”潍坊社区卫生服务中心主任杜兆辉介绍,“家庭医生”首先是居民全家健康的把关人。

  潍坊十村居民孙桂兰说,她母亲患心衰、高血压、脑梗等多种慢性病,与社区医生胡冰签约后,他们一家人都成了服务对象,老人血压有波动、大人感冒发烧、小孩打预防针,都第一时间给胡医生打电话咨询,“我们都把对方当成了自家人,心里有啥不开心的事情也和医生讲。”

  “家庭医生”虽身在社区,却能为患者到大医院就诊指点迷津。如有必要,“家庭医生”马上就能联系上级医院的专科医生,病人凭转诊单直接找专家,再也不用在拥挤的人群中“找不到北”。此外,签约病人在社区看病都由“家庭医生”安排预约,优先诊治,排队时间大大缩短。

  全科医生人手不足,是制约 “家庭医生”推广的另一障碍。据测算,仅浦东新区就需要全科医生8000人,但目前只有6000人,且其中完全符合资质的只占60%。塘桥社区卫生服务中心主任黄煊介绍,家庭责任制受到欢迎,启动两个月时间已有3300余人签约,但因人手不足、服务能力有限,为了保证服务质量不打折扣,家庭医生的对象还仅限于老人、残疾人、婴幼儿、孕产妇等重点人群。“我们不追求数量多少的形式主义,而是务求实效,期望尽快探索出一整套合理的服务和技术模型,成熟后再逐步覆盖全部人群。”

  上海市卫生局有关负责人表示,“家庭医生”提供了连续、基础、综合和个性化的医疗卫生服务,有助于形成梯级就诊的合理医疗秩序,有效缓解看病难看病贵,将成为上海今年医改的一个重要内容。在各区试点基础上,全市年内形成工作方案,有序推广。“上海还将争取医保给予适当的倾斜政策,提高家庭医生吸引力,同时加快优秀全科医师培养,让更多市民早日享受到家庭医生带来的便捷和实惠。”

  (来源: 家庭保健报)  编辑: 王巍

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